داروهای روانپزشکیسلامت روان

قرص سرترالین (آسنترا) چیست و چه کاربردها و عوارضی دارد؟

سرترالین نوعی داروی ضد افسردگی است که تحت عنوان مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) شناخته می شود. در ادامه این مطلب از دپارتمان سلامت روان مجله سلامت دکتر بهشتیان با این دارو بیشتر آشنا خواهید شد.

اغلب از این دارو برای درمان افسردگی، حملات پانیک، اختلال وسواس فکری عملی (OCD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) استفاده می شود.

سرترالین با افزایش سطح یک ماده شیمیایی تقویت کننده خلق و خو به نام سرتونین در مغز بیمار ایفای نقش می کند.

مصرف این دارو به بسیاری از افراد کمک می کند تا از افسردگی بهبود یابند، و عوارض جانبی ناخواسته کمتری نسبت به داروهای ضد افسردگی قدیمی دارد.

 نکات کلیدی

  • معمولاً ۴ تا ۶ هفته پس از شروع مصرف طول می کشد تا سرترالین به طور کامل تاثیر قطعی خود را بر بدن بیمار بگذارد، اگرچه باید بعد از گذشت ۱ تا ۲ هفته از مصرف دارو احساس بهتری نسبت به قبل داشته باشید.
  • عوارض جانبی مانند احساس تهوع، سردرد و مشکلات خواب پس از مصرف دارو شایع است. آنها معمولاً خفیف هستند و پس از گذشت چندین هفته از بین می روند.
  • سرترالین می تواند موجب کاهش یا افزایش اشتها شود، بنابراین ممکن است با شروع مصرف آن مقداری کاهش یا افزایش وزن داشته باشید.
  • اگر شما و روانپزشک تان تصمیم به قطع مصرف سرترالین گرفته اید، روانپزشک تان با کاهش تدریجی دوز به جلوگیری از بروز علائم اضافی ترک دارو به شما کمک می‌کند.

چه کسانی می توانند سرترالین مصرف کنند

بیشتر بزرگسالان می توانند سرترالین مصرف کنند.

کودکان ۶ تا ۱۷ ساله نیز برای درمان اختلال وسواس فکری عملی (OCD) می توانند این دارو را مصرف کنند.

اگر مبتلا به دیابت هستید، سرترالین می تواند تثبیت قند خون تان را دشوارتر کند. بنابراین روانپزشک ممکن است توصیه کند که قند خون خود را در چند هفته اول بیشتر کنترل کنید و در صورت لزوم درمان دیابت خود را با این دارو سازگار کنید.

چه کسانی نمی توانند سرترالین مصرف کنند

سرترالین برای همه افراد مناسب نیست. برای اطمینان از بی خطر بودن آن، قبل از شروع مصرف دارو در موارد زیر با روانپزشک خود مشورت کنید:

  • اگر تا به حال به سرترالین یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته اید
  • اگر مشکل قلبی دارید – سرترالین می تواند ضربان قلب شما را تُندتر کند یا باعث ضربان قلب نامنظم (آریتمی) شود.
  • اگر در حال تلاش برای باردار شدن هستید، در حال حاضر باردار هستید یا در حال شیردهی هستید
  • اگر مبتلا به گلوکوم هستید – سرترالین می تواند موجب افزایش فشار در چشم تان شود
  • اگر مبتلا به صرع هستید یا تحت درمان با الکتروشوک درمانی هستید – سرترالین ممکن است باعث افزایش تشنج تان شود.

نحوه و زمان مصرف سرترالین

میزان دوز و تاثیر دارو

سرترالین به صورت قرص های ۲۵، ۵۰ یا ۱۰۰ میلی گرمی موجود است.

میزان دوز معمول سرترالین ۵۰ میلی گرم در روز برای بزرگسالان است. اما روانپزشک ممکن است میزان داروی تجویزی را با دوز کمتر شروع کند، سپس آن را به تدریج به حداکثر دوز ۲۰۰ میلی گرم در روز افزایش دهد.

اگر مشکلات کبدی دارید، ممکن است روانپزشک میزان دوز کمتری را برایتان تجویز کند.

میزان دوز معمول سرترالین برای کودکان ۶ تا ۱۲ ساله ۲۵ میلی گرم در روز است، اما ممکن است پس از یک هفته به ۵۰ میلی گرم در روز افزایش یابد.

میزان دوز معمول سرترالین برای کودکان ۱۳ تا ۱۷ ساله ۵۰ میلی گرم در روز است.

برای کودکان ۶ تا ۱۷ ساله، روانپزشک ممکن است در صورت نیاز میزان دوز آنها را تا ۲۰۰ میلی گرم در روز افزایش دهد.

نحوه مصرف دارو

سرترالین را یک بار در روز مصرف کنید. می توانید آن را همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.

می‌توانید سرترالین را در هر زمان از روز مصرف کنید، به شرطی که روزانه به همان زمان مشخص پایبند باشید.

اگر مشکل خواب دارید، بهتر است آن را در وعده صبح مصرف کنید.

مدت زمان مصرف دارو

اکثر پزشکان مصرف داروهای ضد افسردگی را به مدت ۶ ماه تا یک سال توصیه می کنند.

اگر مصرف دارو را فراموش کردید

اگر گاهی اوقات مصرف یک نوبت دارو را فراموش می کنید، از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر کنید و نوبت بعدی را در زمان معمول خود مصرف کنید.

برای جبران نوبت فراموش شده هرگز ۲ دوز را به طور همزمان مصرف نکنید.

مصرف بیش از حد دارو

میزان دوز سرترالین که می تواند منجر به مصرف بیش از حد آن شود از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

اگر دارو را بیشتر از میزان دوز تجویز شده مصرف کرده اید و علائمی مانند:

  • تهوع
  • رعشه و لرز بدن
  • احساس خواب آلودگی
  • تپش قلب شدید
  • احساس سرگیجه
  • حملات پانیک یا تشنج

دارید؛حتما با اورژانس تماس بگیرید.

قطع مصرف سرترالین

اگر به مدت ۶ ماه یا بیشتر پس از مصرف دارو احساس بهتری داشتید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که مصرف سرترالین را قطع کنید.

قبل از اینکه مصرف سرترالین را بطور کامل قطع کنید، روانپزشک احتمالا توصیه می کند که میزان دوز مصرفی خود را به تدریج در طی چند هفته کاهش دهید، یا اگر برای مدت طولانی آن را مصرف کرده اید، مدت زمان کاهش دوز تجویزی را بیشتر کنید.

عوارض جانبی 

مانند همه داروها، سرترالین نیز می تواند در برخی افراد باعث بروز عوارض جانبی شود، اما بسیاری از افراد عوارض جانبی ندارند یا فقط عوارض جزئی را تجربه خواهند کرد.

برخی از عوارض جانبی رایج سرترالین به تدریج با عادت کردن بدن به آن بهبود می یابند.

برخی از افرادی که سرترالین را برای حملات پانیک مصرف می کنند، در طی چند هفته اول درمان، ممکن است میزان اضطراب شان بدتر می شود. این علائم معمولا پس از گذشت چندین هفته از بین می رود، اما اگر شما را آزار می دهد حتما با روانپزشک خود صحبت کنید. تجویز میزان دوز کمتر ممکن است به کاهش علائم موجود کمک کند.

عوارض شایع

عوارض جانبی رایج سرترالین در هر ۱ نفر از ۱۰۰ نفر رخ می دهد. ازجمله عوارض احتمالی رایج می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • حالت تهوع
  • سردرد
  • اختلال خواب
  • اسهال
  • خشکی دهان
  • احساس سرگیجه
  • احساس خستگی یا ضعف

اگر توصیه های ذکرشده در مورد چگونگی مقابله با این مشکل کمکی نکرد و وجود یک عارضه جانبی همچنان شما را آزار می دهد یا رفع نمی شود، حتما با روانپزشک خود صحبت کنید.

سرترالین و سردرد

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی سرترالین بسیار نادر است و در کمتر از ۱ نفر در ۱۰۰۰ نفر رخ می دهد. در صورت بروز این علائم حتما با روانپزشک خود مشورت کنید:

  • کاهش وزن یا افزایش وزن بی دلیل
  • بروز تغییرات در دوره های قاعدگی مانند خونریزی شدید، لکه بینی یا خونریزی بین دوره های قاعدگی

درصورت بروز علائم زیر حتما با اورژانس تماس بگیرید:

  • خونریزی یا کبودی لثه ها که بدون دلیل ظاهر می شوند یا بیشتر می شوند
  • احساس شادی، اشتیاق یا هیجان داشته باشید، یا احساس بی قراری کنید و نتوانید یک جا بنشینید یا بایستید
  • سرفه خونی یا ادرار خونی
  • دیدن مدفوع سیاه یا قرمز یا خونی در اسهال – اینها می توانند از علائم خونریزی روده باشند

اگر دارای علائم زیر بودید حتما به مراکز درمانی مراجعه کنید:

  • احساس درد در قفسه سینه یا فشار یا تنگی نفس- درد قفسه سینه یکی از علائم احتمالی حمله قلبی است و باید در اسرع وقت بدان توجه شود.
  • نعوظ دردناکی که بیش از ۲ ساعت طول می کشد – این مشکل ممکن است حتی زمانی که رابطه جنسی ندارید نیز اتفاق بیفتد.
  • افکار خودکشی دارید
  • خونریزی شدید یا خونریزی بدون توقف، مانند بریدگی یا خونریزی بینی که در عرض ۱۰ دقیقه متوقف نمی شود.

واکنش آلرژیک جدی

در موارد نادر، ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) نسبت به مصرف سرترالین بروز دهد.

  • ابتلا به بثورات پوستی که ممکن است شامل خارش، قرمزی، تورم، تاول یا پوسته پوسته شدن پوست باشد.
  • خس خس سینه
  • گرفتگی در قفسه سینه یا گلو
  • اختلال در تنفس یا صحبت کردن
  • متورم شدن دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلو

درصورت بروز این عوارض ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی داشته باشید و نیاز باشد برای درمان فوری به بیمارستان مراجعه کنید.

 عوارض جانبی طولانی مدت

برخی افراد ممکن است عوارض جانبی جنسی، مانند مشکلات نعوظ یا کاهش میل جنسی داشته باشند. در برخی موارد حتی پس از قطع دارو نیز ممکن است این عوارض برای بیمار ادامه یابد. اگراین مسئله موجب نگرانی شما شده است حتما با پزشک خود صحبت کنید.

مصرف سرترالین برای بیش از یک سال نیز تاحدودی با افزایش ریسک ابتلا به دیابت همراه است. اما باید به طور منظم این مورد را بررسی کنید.

سرترالین و بارداری

سرترالین را می توان در دوران بارداری نیز مصرف کرد. برخی از مطالعات نشان داده اند که سرترالین ممکن است گاهی اوقات بر رشد قلب کودک نیز تأثیر بگذارد. با این حال، اگر خطری وجود داشته باشد، بسیار اندک است و اکثر نوزادان متولد شده از زنانی که سرترالین مصرف می کنند، قلب طبیعی دارند.

هنگامی که سرترالین در هفته‌های قبل از زایمان مصرف ‌شود، گاهی اوقات می‌تواند باعث بروز علائم کوتاه مدت و به ندرت مشکلات تنفسی در نوزاد شود. نوزاد شما پس از تولد معاینه می شود و در صورت نیاز تحت مراقبت های ویژه قرار می گیرد.

مصرف سرترالین در ماه آخر بارداری ممکن است تا حدودی خطر خونریزی بعد از زایمان را نیز افزایش دهد. با این حال، از آنجایی که این عارضه جانبی نادر و قابل درمان است، دلیلی برای قطع مصرف دارو برای اکثر زنان باردار وجود ندارد.

توجه به این نکته مهم است که سلامت روان شما به خوبی تامین شود زیرا این امر می تواند بر سلامتی شما و کودک تان نیز تأثیر بگذارد. گاهی اوقات افسردگی و اضطراب در طول دوران بارداری و پس از تولد نوزاد بدتر می شود.

اگر درحین مصرف دارو باردار شدید با روانپزشک خود صحبت کنید. روانپزشک به شما کمک می کنند تا خطرات و فواید آن را بسنجید تا بتوانید بهترین تصمیم را برای درمان خود و کودک تان بگیرید.

سرترالین و شیردهی

اگر روانپزشک تان به شما بگوید که کودک تان سالم است، مصرف سرترالین در دوران شیردهی مانعی ندارد. این یکی از داروهای ضد افسردگی ترجیحی برای مصرف در دوران شیردهی است و توسط بسیاری از مادران شیرده بدون بروز هیچگونه مشکلی استفاده شده است.

سرترالین در مقادیر بسیار کم وارد شیر مادر می شود و در تعداد بسیار کمی از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند با عوارض جانبی همراه است.

ادامه مصرف سرترالین برای حفظ سلامتی تان ضروری است. شیردهی هم برای خودتان و هم برای کودک تان مفید خواهد بود.

اگر متوجه شدید که کودک تان مثل همیشه خوب غذا نمی‌خورد، خواب‌آلود یا بد خلق به نظر می‌رسد، کولیک دارد یا اگر نگرانی دیگری در مورد کودک تان دارید، در اسرع وقت با روانپزشک تان صحبت کنید.

سرترالین و باروری

سرترالین ممکن است بر کیفیت اسپرم تاثیر بگذارد، اما مشخص نیست که آیا باعث کاهش باروری نیز می شود یا خیر. اگر در حال تلاش برای بچه دار شدن هستید حتما با روانپزشک خود صحبت کنید.

برای زنان، شواهدی دال براینکه مصرف سرترالین موجب کاهش سطح باروری شان شود وجود ندارد. اگر قصد بارداری دارید با روانپزشک خود صحبت کنید.

ترکیب سرترالین با داروهای گیاهی و مکمل ها

اگر سرترالین مصرف می‌کنید، داروی گیاهی افسردگی مانند گل راعی را مصرف نکنید، زیرا ریسک عوارض جانبی را افزایش می‌دهد.

آیا این مطلب برای شما مفید بود؟

میانگین امتیازات ۵ از ۵
از مجموع ۳۰۷ رای
منابع
vinmecactovercowebmdmedicinenet
guest
10 نظرات
تازه‌ترین
قدیمی‌ترین بیشترین رأی
بازخورد (Feedback) های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
جواد
جواد
1 ماه قبل

هرکسی از لحاظ روحی و جسمانی و سیستم بدنی باهم متفاوت هست من خودم همه قرص آرام بخشی استفاده کردم تو یه مدت ،باید نگاه کرد ریشه این که روی به قرص آوردی دلیلش چیه اگه پیگیر اون مشکل بشی خیلی بهتر جواب میگیری تا پیگیر نوع قرص بشی که کدوم بهتره …

محمد
محمد
1 ماه قبل

سلام.من جمعه ۰۱/۲۴ همزمان ۵تا قرص سرترالین مصرف کنم.شبا خوابم نمیبره چکار کنم . یه متخصص لطفا جواب بده

فائزه
فائزه
1 ماه قبل

با سلام
آقای دکتر من شب گذشته به منخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم برای سر دردهای شدید، بهم داروهای زیر رو تجویز کردن. عوارضشونو که خوندم دیدم بعضیاش خیلی عوارض داره. مشکلی نداره ترکیب این داروها باهم؟
Asentra
Prednisolone
Propranolol

زهره
زهره
2 ماه قبل

سلام اولین بار هست قرص سرترالین رو مصرف میکنم با مصرف نصف قرص سرترالین ۵۰ دچار اسپام در سر و کمر و صورت و فشار فک شدم باید چکارکنم تا بهتر شم؟

رضا
رضا
پاسخ به  زهره
29 روز قبل

منم هشت روز آسنترا یا همون سرترالین رو مصرف میکنم دقیقا علائم شما رو دارم ، لطفا اگر راهکاری رو برای کمتر شدن فشار روی فک و صورت میدونید به اشتراک بگزارید من حتی حس میکنم کمی تکلمم هم به مشکل خورده ، آیا شما بهتر شدین ؟

محمدم
محمدم
4 ماه قبل

سلام و خسته نباشید
ببخشید من نزدیک به دوماهه قرص آسنترا مصرف میکنم این قرص رو متخصص برام نوشت ولی گفت دو هفته دیگه بیا پیشم ولی من نرفتم و تا الان من با نصف قرص ادامه دادم حالا میخوام بدونم تا کی باید ادامه بدم این قرص رو ???تا چند ماه کافیه???

سیما
سیما
پاسخ به  محمدم
2 ماه قبل

هفته اول باید نصف مصرف میکردین از هفته دوم یک قرص کامل ، به مدت ۶ ماه

کاویانی
کاویانی
5 ماه قبل

آسنترابهتذین قرص افسردگیست

سام
سام
پاسخ به  کاویانی
14 روز قبل

چطور ؟چه خوبی ازش دیدی؟

محمد کریم
محمد کریم
7 ماه قبل

با عرض سلام و ادب
بسیار سپاسگزارم برای مقاله ی کامل و مفید شما…
من حدود بیست و سه سال از حملات ناگهانی اضطراب یا استرس و فشار خون بالای بیست رنج می بردم و به روانشناس هم مراجعه کردم که به من قرص سدیم والپروات و آنالاپیریل بهمراه کلونازپام توصیه و تجویز نمودند اما حالم روز به روز رو به وخامت می گذاشت و کارم به اورژانس و دستگاه تنفس می کشید.
متأسفانه دیابت هم داشتم و به بیماری نورون آکسون، نوروپاتی حرکتی محیطی مزمن دچار شدم اما تنها چیزی که رنج و دردم را زیاد می کرد فشار خون بود.
به یکی از مجهزترین کلینیک های نورون و نزد معروفترین پزشک مراجعه کردم که با هزینه های گزاف فقط دو دارو برایم تجویز کردند و آن پرگابالین و دیپریلکس بود.
پرگابالین را استفاده می کردم ولی با شروع دیپریلکس بسیار سر حال و بشاش بودم به مدت بسیار کوتاهی یک الی دو هفته و باز حملات سراغم آمد و اینبار شدیدتر که از بیان آن خودداری می کنم چرا که ممکن است یک بیمار باشنیدن و خواندن این نظر من مضطرب گردد.
سکته وسیع قلبی کردم و با سه جلسه آنژیوپلاستی و باطری حالم رو به بهبودی گذاشت.
یک شب که آمبولانس مرا به بیمارستان منتقل کرد یکی از پزشکان به من گفتند شما هنوز مشکل استرس و فشار خون بالا دارید؟
بعد گفتند شما فشار خون نداری و برو نزد فلان دکتر اعصاب و روان به شما قول می دهم خوب می شوید، دعایش می کنم…
رفتم و دکتر به من گفتند تمام داروهای مصرفی خود را بگو و من شروع کردم به بیان و نام داروها
تا اسم والپروات را آوردم گفت نه اصلأ نباید بخوری گفتم دیپریلکس با ناراحتی گفت کدام دکتر این دارو را برایت تجویز کرده… بگذریم
حدود هفده قلم دارو مصرف می کردم دکتر با آرامش به من اشارت نمود و فرمود من اعتبار چندین ساله و تجربیات خودم را برای یک نسخه از بین ببرم پس به حرف من گوش کن و این موارد دارو را سریع حذف و قرصی که برایت می نویسم را مصرف کن احتمال می دهم فشار خون نداشته باشی چون ارث هم نداری
برایم سرترالین ۵۰ تجویز کردند و گفتند دو هفته تحمل کن بعد بیا نزد من.
از زمانی که شروع به مصرف این دارو کردم انگار معجزه ی بزرگی برایم رخ داد و دیگر با آن مشکلات دیگر دست و پنجه نرم نمی کنم.
یک نکته را هم عنوان کنم بعد از شیوع کرونا ویروس دسترسی به پزشکم ندارم و حالت فلج دارم و به تازگی هنگام نشستن ضربان قلب من بالا می رود و فشار باد در معده و روده اذیت ام می کند.
با کمال احترام
متشکرم از مقاله ی ارزشمندتان
سلامت باشد و پوینده…

دکمه بازگشت به بالا