دوره درمان زود انزالی بدون دارو (نسخه یک)

زود انزالی یا انزال زودرس زمانی اتفاق می افتد که مرد حین رابطه جنسی، زودتر از زمانی که او یا همسرش انتظار دارند، به انزال می رسد. انزال زودرس یک اختلال جنسی رایج است. طبق آمار، از هر 3 مرد یک نفر گاهی این مشکل را تجربه می کند.

اگر موارد زیر را تجربه می کنید، ممکن است شما اختلال زود انزالی داشته باشید

• همیشه یا تقریبا همیشه در کمتر از یک دقیقه پس از دخول ارضاء می شوید.
• هیچ وقت یا تقریبا هیچ وقت قادر نیستید انزال را هنگام رابطه جنسی به تاخیر بیاندازید.
• احساس ناامیدی و ترس می کنید و به همین دلیل از رابطه جنسی اجتناب می کنید.

البته اگر گهگاه بالا  را تجربه می کنید مشکل انزال زودرس ندارید.

عوامل زیستی و روانی می توانند در این اختلال نقش داشته باشند. اگرچه بسیاری از مردان از صحبت کردن درمورد این مشکل خجالت می کشند، زود انزالی یک اختلال رایج و قابل درمان است.

در این فایل صوتی به ۹ سئوال پاسخ داده ام. پیشنهاد می کنم قبل از مطالعه ادامه مطلب به این فایل صوتی گوش کنید.

1. اختلال زود انزالی چیست؟
2. چه دلایلی باعث ابتلا به اختلال زودانزالی می شود؟
3. چه روش های درمانی برای اختلال زودانزالی وجود دارد؟
4. این دوره درمانی برای چه کسانی مفید است؟
5. این دوره درمانی برای چه کسانی مفید نیست؟
6. از کجا بدانم این دوره برای من مفید هست؟
7. در این دور از چه روش یا روش های درمانی استفاده می شود؟
8. طول دوره درمان چقدر است؟
9. در طول دوره چه اقدامات درمانی انجام می شود؟

علایم انزال زودرس

نشانه ی اصلی زود انزالی، ناتوانی در به تعویق انداختن انزال برای بیش از یک دقیقه پس از نزدیکی است. اگرچه این مشکل ممکن است در تمام تحریکات جنسی، از جمله خود ارضایی، بروز پیدا کند.

اختلال زود انزالی را می توان به دسته های زیر تقسیم کرد:

• اولیه یا مادام العمر: در این نوع فرد همیشه و در همه روابط جنسی خود این مشکل را داشته است.
• ثانویه یا اکتسابی: این نوع از انزال زودرس زمانی رخ می دهد که شما تجربه ی روابط جنسی بدون مشکل را در گذشته داشته اید.

بسیاری از مردان فکر می کنند که نشانه های این اختلال را دارند اما نشانه هایشان در سطح شاخص های تشخیصی اختلال انزال زودرس نیست. برخی از مردان و شریک جنسی آنها انتظار دارند انزال دیرتر از حالت طبیعی رخ دهد و به همین دلیل فکر می کنند مشکل انزال زودرس دارند.

علل زود انزالی

علت دقیق انزال زودرس مشخص نیست. قبلا تصور می شد که دلیل آن فقط عوامل روانی است، اما امروزه سکس تراپیست ها می دانند که مجموعه ای از عوامل جسمی و روانی منجر به ایجاد این اختلال می شوند.

علل روانی زود انزالی

عوامل روانی ای که ممکن است در این اختلال موثر باشند:

• تجربیات جنسی گذشته
• سو استفاده جنسی
• تصویر بدنی ضعیف
• افسردگی
• نگرانی درمورد زود انزالی
• احساس گناه که تمایل شما برای تمام کردن رابطه جنسی را بیشتر کند
• اضطراب و استرس بالا
• عزت نفس پایین

عواملی دیگری که ممکن است موثر باشند شامل:

اختلال نعوظ: مردانی که درمورد رسیدن به نعوظ و حفظ آن در رابطه ی جنسی نگران هستند ممکن است انزال زودرس انزالی داشته باشند.

اضطراب: بسیاری از مردانی که مشکل انزال زودرس دارند، با اضطراب درمورد رابطه ی جنسی و یا مسائل دیگر درگیر هستند.

مشکلات رابطه: اگر در روابط عاطفی رضایت بخش دیگری، قادر به برقراری رابطه ی جنسی بدون مشکل انزال زودرس بوده اید، ممکن است مشکلات عاطفی رابطه ی کنونی منجر به بروز نشانه های زود انزالی در شما شده باشد.

علل پزشکی انزال زودرس

عوامل زیستی متعددی می توانند منجر به انزال زودرس شوند

• سطح غیر عادی هورمون ها
• سطح غیر عادی انتقال دهنده های عصبی در مغز
• التهاب و عفونت پروستات یا مجاری ادرار
• ژنتیک
• مشکلات مرتبط با پروستات
• مشکلات تیروئید – کم‌کاری یا پرکاری غده تیروئید
• مصرف مواد مخدر

عوامل تشدید کننده زود انزالی

عوامل متعددی می توانند خطر ابتلا به این اختلال را افزایش دهند:

اختلال نعوظ: اگر گاهی و یا همیشه اختلال نعوظ را تجربه می کنید، به احتمال بیشتری در معرض ابتلا به اختلال زود انزالی هستید. ترس از دست دادن نعوظ ممکن است باعث شود به صورت آگاهانه یا ناخودآگاه برای تمام شدن رابطه جنسی عجله کنید.

استرس: آشفتگی ذهنی مربوط به هربخشی از زندگی می تواند با کاهش توانایی شما در آرام بودن و تمرکز بر رابطه ی جنسی، در زود انزالی نقش داشته باشد.

روش های درمان زود انزالی

به طور کلی دو روش برای درمان زود انزالی وجود دارد.

1- درمان های پزشکی دارویی

2- روان درمانی

درمان های پزشکی دارویی

بی حس کننده های موضعی

کرم ها و اسپری های بی حس کننده حاوی مواد بی حس کننده ای مثل بنزوکایین و لیدوکایین و پریلکایین هستند. این مواد میزان حساسیت آلت تناسلی را کمتر می کنند. معمولا بهتر است 10 الی 15 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی از آنها استفاده شود. میزان استفاده هم با توجه به افراد مختلف متفاوت است و با چند بار سعی و خطا می توانید میزان مناسب استفاده را تشخیص دهید.

البته برخی از افراد معتقدند استفاده از بی حس کننده های موضعی میزان لذت جنسی را کاهش می دهد.

داروهای خوراکی برای درمان زود انزالی

داروهای زیادی می توانند ارگاسم را عقب بیاندازند. اگر چه هیچ کدام از این دارو ها توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید نشده اند، اما برخی از آن ها با این هدف تجویز می شوند. مثلا دارو های ضد افسردگی و برخی از مسکن ها می توانند انزال را به تاخیر بیاندازند.

ضد افسردگی ها: تاخیر در ارگاسم و گاهی دیر انزالی از عوارض جانبی برخی داروهای ضد افسردگی است . به همین دلیل مهارکننده های بازجذب سرتونین (SSRIs ) مثل سیتالوپرام (لکزاپرو)، سرترالین (زولف)، پارکستین (پاکسیل) یا فلوکستین (سارافم) برای درمان زود انزالی مورد استفاده قرار می گیرد.

برخی از تحقیقات نشان می دهد ظاهرا پاروکستین از سایر داروها موثرتر هستند. معمولا برای تاثیر گذاری این دارو 1 تا 10 روز زمان نیاز است. اما شاید پیش از شروع تاثیر گذاری کامل، به 2 الی 3 هفته مصرف نیاز داشته باشید.

اگر داروهای مهارکننده ی بازجذب سرتونین نتیجه بخش نباشند، ممکن است پزشک شما داروی ضد افسردگی دیگری به نام آنافرانی را تجویز کند. البته داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی از جمله حالت تهوع، تعریق، سرگیجه و کاهش انرژی جنسی هم در برخی از افراد ایجاد کند.

مسکن ها: ترامادول معمولا برای تسکین درد تجویز می شود. تاخیر در انزال یکی از عوارض جانبی این دارو است. عوارض جانبی آ« ممکن است شامل تهوع، سردرد، خواب آلودگی و سرگیجه باشد.

مهار کننده ی فسفو دی استراز5 : برخی از داروهایی که برای درمان اختلال نعوظ به کار برده می شوند مثل وایگرا، سیالیس (تادالافیل) و واردنافیل (لویترا، استاکسین) نیز ممکن است در درمان زود انزالی موثر باشند. ممکن است این داروها در صورت مصرف در کنار SSRI ها تاثیر گذاری بیشتری داشته باشند.

روان درمانی

به دلیل عوارض جانبی داروها اکثر افراد تمایلی به استفاده از دارو برای درمان زود انزالی خود را ندارند. البته اگر علت اصلی زود انزالی شما مشکلات پزشکی باشد حتما نیاز به دارو درمانی برای حل مشکل هست.

روان درمانی شامل مجموعه ای از تکنیک ها و روش ها برای درمان زودانزالی است. در این دوره درمانی ما از مجموعه ای از تکنیک ها که علل ناهشیار زودانزالی شما را درمان می کند استفاده می کنیم.

پس اگر علت اصلی زود انزالی شما مشکلات پزشکی نیست ادامه مطلب را مطالعه کنید.

در این دوره چه به دست خواهم آورد؟

در این دوره ما با هم 8 جلسه درمانی را پیش خواهیم برد. دقیقا مثل جلسات درمانی حضوری، گام به گام مشکل زود انزالی شما را حل کنیم.

این دوره یک دوره کاملا عملی است و قرار نیست شما فقط به صحبت های من گوش کنید. هر هفته تمرینات مشخصی خواهید داشت که آنها را باید انجام دهید.

دوره شامل موارد زیر است:

1- دریافت رایگان دوره آموزش خود هیپنوتیزم (به ارزش 1050000 هزار تومان)

2- 8 هفته دوره درمانی شامل

• 12 فایل درمانی که به صورت هفتگی و در 6  هفته  و بر اساس برنامه زمان بندی شده به شما ارایه خواهد شد.
• 6 تمرین نوشتاری و 13 تمرین عملی (شامل تمرینات خود هیپنوتیزم و سایر تمرینات عملی) که بر اساس جدول زمان بندی شده به شما ارایه می شود.
• یک جدول برنامه ریزی که مشخص می کند در هر روز چه تمریناتی را باید انجام دهید.
• دستورالعمل صوتی انجام همه تمرینات

3- 3 جلسه نیم ساعته مشاوره (حضوری، تلفنی یا آنلاین به انتخاب شما) در طول دوره

4- پیگیری روزانه انجام تمرینات در واتساپ

در این دوره ما با هم 8 جلسه درمانی را پیش خواهیم برد. دقیقا مثل جلسات درمانی حضوری، گام به گام با هم پیش می رویم تا مشکل زود انزالی شما را حل کنیم.

این دوره یک دوره کاملا عملی است و قرار نیست شما فقط به صحبت های من گوش کنید. هر هفته تمرینات مشخصی خواهید داشت که آنها را باید انجام دهید.

دوره شامل موارد زیر است:

• 12 فایل درمانی که به صورت هفتگی و در 6  هفته  و بر اساس برنامه زمان بندی شده به شما ارایه خواهد شد.
• 6 تمرین نوشتاری و 13 تمرین عملی (شامل تمرینات خود هیپنوتیزم و سایر تمرینات عملی) که بر اساس جدول زمان بندی شده به شما ارایه می شود.
• یک جدول برنامه ریزی که مشخص می کند در هر روز چه تمریناتی را باید انجام دهید.
• دستورالعمل صوتی انجام همه تمرینات

دوره برای شما مناسب نیست اگر

• اگر دلیل اصلی زود انزالی شما علل پزشکی باشد.
• برای درمان یا تشخیص چنین مشکلاتی حتما باید به اورولوژیست مراجعه کنید. در صورتی که پس از انجام درمان های پزشکی باز هم مشکل زود انزالی داشتید این دوره می توان مشکل شما را حل کند.

دوره درمان زود انزالی برای شما مناسب است اگر

• مشکل زود انزالی داشته باشید اما دلیل اصلی زود انزالی شما مشکلات پزشکی نباشد.
• حوصله انجام 10 تا 30 دقیقه تمرین روزانه را داشته باشید.

 در این دوره درمان چه کار می کنید؟

برنامه دوره درمان به مدت 6 هفته هست که هر هفته تمرینات مختلفی ارایه شده است که شما باید این تمرینات را به صورت روزانه یا طبق برنامه داده شده انجام دهید.

در این دوره از چه روش درمانی برای درمان اختلال زود انزالی استفاده می شود؟

در این دوره درمانی ما علل و ریشه های زود انزالی شما را شناسایی و حل می کنیم. در طول دوره تمرینات مختلفی ارایه شده که انجام تک تک آنها به حل مشکل شما کمک می کند.

روش مورد استفاده در این دوره یک مدل منسجم بر اساس 9 رویکرد درمانی است که بر اساس تجربیات و تحقیقات انجام شده بیشترین اثربخشی را در درمان وسواس دارد. اثر بخشی این مدل درمانی بارها در درمان مراجع متعدد تایید شده و شما هم در این دوره می توانید از این مدل درمانی برای حل مشکل خود استفاده کنید.

1. هیپنوتیزم درمانی (Hypnotherapy)
2.  (Neuro-linguistic programming) NLP
3. طرحواره درمانی (Schema therapy)
4. CBT
5. درمان ACT
6. Mindfulness

چرا این دوره درمانی از سایر دوره های مشابه متفاوت هست؟

مهمترین تفاوت این دوره با سایر دوره ها این است که هدف این دوره ارایه اطلاعات به شما نیست هدف این دوره درمان مشکل زود انزالی شماست. تفاوت عمده دیگر این دوره استفاده از خود هیپنوتیزم و ترکیب 6 روش درمانی دیگر برای حل مشکل شماست.

مهمترین وجه تمایز این دوره استفاده از هیپنوتیزم به همراه روان درمانی است. اکثر افراد از هیپنوتیزم فقط برای تلقین استفاده می کنند در صورتی که تحقیقات متعدد نشان داده است که تلقین در هیپنوتیزم یا بی اثر است یا اثر کوتاه مدتی دارد. در این دوره ما مسیرهای عصبی مسبب زود انزالی را بر اساس تحقیقات دکتر اکر تغییر می دهیم. این شیوه نو آورانه که نتایج آن در سال 2012 منتشر شد بیشترین اثر را در تغییر مشکلات روانشناختی از جمله زود انزالی دارد.

دوره درمان زود انزالی چقدر طول می کشد؟

طول دوره درمان 8 هفته است. که هر هفته تمریناتی را به شما معرفی کرده ام که نیاز هست در طول هفته آنها را انجام دهید.