Name
Email
1. 
بدترین چیز در مورد چاق بودن این است که:

2. 
بیشترین مقدار وزنی که همیشه در یک رژیم کم می کنید چقدر است؟

3. 
آیا فکر می کنید الان چاق هستید؟

4. 
چند وقت یکبار یک وعده غذایی را نمی خورید تا وزن خود را کاهش دهید؟

5. 
چند وقت یکبار از خوردن غذاهای چاق کننده نظیر شکلات پرهیز می کنید تا وزن خود را کاهش دهید؟

6. 
چند وقت یکبار به خاطر اینکه نمی توانید پرخوری نکنید از خود متنفر می شوید یا احساس گناه می کنید؟

7. 
چند وقت یکبار برای 24 ساعت یا بیشتر برای کاهش وزن خود غذای مقوی نمی خورید؟

8. 
اگه به شما پیشنهاد شود که در یک دوره آموزشی کنترل وزن در مدرسه شرکت کنید، آیا آن را قبول می کنید؟

9. 
چند وقت یکبار بعد از خوردن غذا احساس گناه می کنید؟

10. 
چند وقت یکبار به میزان کالری محتوای غذایی که می خورید دقت کرده و از آن آگاه می شوید؟

11. 
برای بار اول که در مورد وزنتان نگران شدید چند سال داشتید؟

12. 
چند بار هر کدام از این روش های رژیم زیر را آزمایش کردید؟ داروهای رژیمی (قرص، شربت، پودر)

13. 
کلاس های ورزشی یا سلامتی (شامل ایروبیک)

14. 
رژیم های منتشر شده در کتاب ها و مجلات یا رژیم هایی که دوستان و آشنایان پیشنهاد می کنند.