Name
Email
1. 
آيا به اندازه ديگران در كارهاي خود موفقيت داريد؟

2. 
آيا در زندگيتان چيزهايي وجود دارد كه به آنها افتخار كنيد؟

3. 
آيا اغلب اوقات احساس مي كنيد در زندگي ناموفق بوده ايد؟

4. 
آيا دچار احساس خود كم بيني هستيد؟

5. 
به طور كلي آيا به خود اطمينان كافي داريد؟

6. 
آيا اغلب آرزو مي كنيد اي كاش شخص ديگري مي بوديد؟

7. 
وقتي قرار باشد در برابر عده اي صحبت كنيد، آيا احساس نگراني مي كنيد كه ممكن است به خوبي از عهده ا ين كار برنياييد؟

8. 
آيا احساس مي كنيد كه مايليد خيلي چيزهاي زندگي تان تغيير كند؟

9. 
آيا فكر مي كنيد كه ر وي هم رفته مردم شما را دوست دارند؟

10. 
آيا به تصميم هاي خود بسيار اطمينان داريد؟

11. 
آيا در نظر خودتان آدم با ارزشي هستيد؟

12. 
آيا اغلب اوقات نسبت به كارهايي كه كرده ايد احساس شرمساري مي كنيد؟

13. 
آيا وقتي به عكس هايتان نگاه مي كنيد، اغلب ناراحت مي شويد و فكر مي كنيد كه هيچ وقت قيافه شما را خوب نشان نمي دهد؟

14. 
آيا درميان خانواده تان كسي هست كه در شما اين احساس را ايجاد كند كه آدم چندان خوبي نيستيد؟

15. 
اگر كسي از كارهاي شما انتقاد كند خيلي ناراحت مي شويد؟

16. 
آيا فكر مي كنيد كه مردم دوست دارند شما دور و برشان باشيد چون شما را آدم مفيدي مي دانند؟

17. 
آيا اغلب اوقات درباره ارزش و شايستگي خود ترديد مي كنيد؟

18. 
وقتي كه ديگران در مورد شما تعريف مي كنند آيا در صداقت آنها شك مي كنيد؟

19. 
آيا گاهي وقت ها پيش آمده كه ازترس تمسخر و انتقاد ديگران نظريات خود را بيان نكرده ايد؟

20. 
آيا به طور كلي در موقعيت هاي اجتماعي، خود را فرد خجالتي مي دانيد واز اين مساله نگرانيد؟

21. 
آيا حتي در برابر افرادي كه مقام اجتماعي پائين تري از شما دارند، احساس حقارت مي كنيد؟

22. 
آيا معمولا احساس مي كنيد مي توانيد كارهايي را كه دوست داريد با موفقيت انجام دهيد؟

23. 
آيا از شكل و قيافه خود راضي هستيد؟

24. 
آيا در برخورد با ديگران معمولا خاموش مي مانيد، چون مي ترسيد حرف هاي شما سبب شود كه مردم شما را دوست نداشته باشند؟

25. 
آيا معمولا برايتان مشكل است كارهايتان را طوري انجام دهيد كه مورد تاييد و تحسين ديگران قرار گيرد؟

26. 
آيا زياد پيش مي آيد كه احساس كنيد سعي داريد خودتان را بهتر از آنچه هستيد نشان دهيد؟

27. 
آيا گاهي احساس مي كنيد كه هرگز نخواهيد توانست كاري را درست انجام دهيد؟

28. 
آيا گاهي اوقات احساس مي كنيد كه مردم از شما سوء استفاده مي كنند؟

29. 
آيا شما دست كم در حد عادي براي خود ارزش واحترام قائل هستيد؟

30. 
آيا فكر مي ك ن يد شخصيت شما براي جنس مخالف جذاب است؟